Aktuelle Studie (Nov 2019) bringt wissenschaftlichen Beweis
Die Wirksamkeit einer Diät gegen Reflux ist jetzt wissenschaftlich bewiesen worden (Triadafilopoulos et al, 2019, Dig Dis Sci). In der Studie wurde gezeigt, dass saurer Reflux (aus dem Magen, in die Speiseröhre) messbar vermindert werden kann, unter Verwendung einer spezifischen Anti-Reflux Diät.
Patienten & Studiendesign
In der im November 2019 in der Fachzeitschrift Digestive Diseases and Sciences veröffentlichten Studie von Triadafilopoulos und Kollegen von der Stanford University waren 66 Patienten untersucht worden. Diese waren über einen Zeitraum von 96 Stunden (4 Tage) mit einem Kapsel-pH-Metrie-Verfahren (Fa. MEDTRONIC) untersucht worden.
An den ersten 2 Tagen hatten die Patienten eine „Reflux-fördernder Diät“ erhalten. An den nächsten 2 Tagen hatten die Patienten dann eine „Anti-Reflux-Diät“ erhalten. Beide Diäten – wie sie in der Publikation veröffentlicht sind – finden Sie [hier].
Ergebnisse: Wirkung der Anti-Reflux-Diät
Bei 34 Patienten lag keine pathologische Säureexposition in der Speiseröhre vor, weder unter „Reflux-fördernder Diät“, als auch unter „Anti-Reflux-Diät“.
Bei 32 Patienten wurde eine pathologische Säureexposition während der ersten Phase mit „Reflux-fördernder Diät“ gefunden. Diese erhöhte Säurexposition wurde dann aber signifikant vermindert unter Einnahme der „Anti-Reflux-Diät“. Eine Normalisierung der Säureexposition wurde bei 21 Patienten erzielt.
Diskussion
Die Autoren postulieren basierend auf diesen Daten, dass nur 11 der Patienten überhaupt einer Säureblockertherapie befürfen würden, da bei allen anderen Patienten entweder gar kein Reflux vorlag, oder aber der Reflux durch dieAnti-Reflux-Diät allein zu normalisieren war. Interessanterweise verbesserten sich allerdings nur die objektiven Messergebnisse (Säurexposition). Keine signifkante Verbesserung wurde bei den Refluxsymptomen erzielt.
Kritischer Kommentar
Eigentlich sollte es in der Medizin ja immer um die Verbesserung von Symptomen und damit der Lebensqualität der Patienten und nicht um die Verbesserung von Messergebnissen gehen. Aus diesem Grunde ist das vorgelegte Studienergebnis natürlich interessant, scheint aber (zumindest kurzfristig) nicht die Lösung des Problems zu sein.
Möglicherweise stellt sich die Wirkung der Anti-Reflux-Diät auf die Symptome ein, wenn sie längerfristig verabfolgt wird. Auf jeden Fall kann die „Anti-Reflux-Diät“ als konkretere Richtschnur darstellen für Empfehlungen für diätetische Maßnahmen zur konservativen Antirefluxtherapie.
Literatur
Triadafilopoulos G, Korzilius JW, Zikos T, Sonu I, Fernandez-Becker NQ, Nguyen L, Clarke JO. Ninety-Six Hour Wireless Esophageal pH Study in Patients with GERD Shows that Restrictive Diet Reduces Esophageal Acid Exposure. Dig Dis Sci. 2019 Nov 16. doi: 10.1007/s10620-019-05940-9. [PubMed]